透析患者的饮食护理 (透析患者的饮食治疗原则是)

    透析患者的饮食治疗原则是

透析治疗是肾功能衰竭患者重要的维持生命手段,而饮食护理是透析治疗的重要组成部分,直接影响着患者的治疗效果和生活质量。本文将深入探讨透析患者的饮食治疗原则,帮助患者更好地理解和执行饮食计划。

一、透析患者饮食治疗的原则

透析患者的饮食治疗原则主要围绕控制体内电解质、水分、蛋白质和热量摄入,以减轻肾脏负担,避免并发症的发生,并维持身体机能。具体原则包括:

1. 限制蛋白质摄入:

透析患者需要限制蛋白质摄入量,以减轻肾脏负担。这是因为肾脏功能衰竭时,无法有效清除蛋白质代谢产生的废物,导致体内毒素积累。但同时,蛋白质也是身体组织修复和维持的重要营养素,因此需要平衡摄入,控制在医生规定的范围内。

2. 控制水分摄入:

透析患者体内水分潴留是常见问题,这会加重心脏负担,增加透析难度。医生会根据患者的具体情况制定水分摄入量限制,一般包括饮水量和食物中水分的限制。患者应严格遵守医嘱,避免额外摄入水分,例如饮用含糖饮料或汤汁较多的食物。

3. 控制电解质摄入:

透析患者体内钾、钠、磷等电解质紊乱较为常见,这会影响心脏功能和神经系统。因此,需控制相应电解质的摄入量,例如限制高钠食物、高钾食物、高磷食物的摄入。具体限制多少,需根据患者的具体情况而定。

4. 保证充足的能量摄入:

透析患者需要满足身体的能量需求,以维持身体机能。但同时,要注意控制热量摄入,避免体重


透析期间禁止吃什么食物?

透析患者的饮食可以适当放宽,宜进食营养丰富的食物。 但如果是无尿或尿少的病人,一定要严格限制水盐的摄入,每日体重的增加不能超过1kg,这一点至关重要。 如果长期水钠潴留,心脏负荷过重,会引起心功能不全。 事实上,透析病人很多是死于心脑血管方面的并发症。 1、对于长期饮食欠佳,存在低蛋白血症、或已进行规律性透析的患者,应放开饮食,切不可控制太严格,以免蛋白补充不足,导致营养不良或恶病质,尤其对于胃口不好的病人应在不影响大原则前提下吃一些自己喜欢的食物。 2、蛋白质的摄入:虽然蛋白质不能通过半透膜,但因管壁粘附等其它原因每次透析可丢失蛋白3-5克,若摄入不足会加重低蛋白血症,导致水钠潴留,浮肿难以消除及透析过程中易出现低血压,若摄入过量可出现尿毒症症状不能改善或加重,且透析频率增加,故每日蛋白质摄入量 1克/公斤体重为宜。 3、水分及盐的摄入:透析病人应限制水分及盐的摄入,因为透析病人大多数尿量较少,摄入水分过多会导致透析频率增加,且易导致危险的增加,会时不时地进行抢救。 若尿量较多,心功能佳者可不限制饮水。 对于盐的摄入以3-4克/日为宜,若摄入过多可加重水钠潴留,若摄入过少达不到机体生理需要,会出现乏力、抽筋等。 4、糖和脂肪的摄入:糖和脂肪除供给能量外,其代谢产物为水和二氧化碳,从肺和皮肤排出,不经过肾脏,以减轻肾脏的负担,所以非糖尿病患者应食高糖食物。 高糖食物还可防止尿毒症的酸中毒,同时还会使钾转移到细胞内,或使钾保持在细胞内。 若糖摄入不足时则增加体内蛋白质的分解,会使血肌酐、尿素氮上升明显,所以透析病人应每日供给足量的糖和脂肪,钾盐的摄入:除非经常化验低血钾的病人应严格限制钾盐的摄入,不论高血钾还是低血钾,都应经常检查血钾情况,以免发生意外。 因肾衰病人肾脏排钾功能减退,故应根据检查结果对钾盐的摄入足够重视,不可盲目补钾,尤其糖尿病病人血钾难以控制,更应该注意钾盐的摄入,严重高血钾常是透析病人难以抢救成功的致死病因之一。

透析过的尿毒症患者应该如何饮食?

透析过的尿毒症患者的饮食原则低盐、低蛋白、低钾、低磷、低尿酸、适当补充维生素及微量元素,忌辛辣刺激食物及各种海产品

血透病人吃什么营养

膳食治疗是血液透析患者的治疗基础,因为血液透析常常会导致营养物质的丢失,因此血液透析患者的饮食应按照以下要求补充营养。 1.控制水分摄入 水分摄入过多,易诱发或加重水肿、高血压,甚至心力衰竭,表现为气促、胸闷等。 因此,对水分摄入应“量出为入”,透析者应控制每日体重增加不超过0.5~0.8公斤。 若口渴,可含小冰块、薄荷糖或嚼口香糖,以促进唾液的分泌。 禁用含酒精的饮料以免诱发痛风。 而新鲜果汁则含钾量较高,一般软饮料常含一定的钠盐,故建议选用纯水或矿泉水。 池州市第二人民医院肾病内科涂先来2.限制钠、钾摄入 为了防止水肿和高血压,患者需要不同程度地限制钠的摄入。 大多数透析患者每天钠摄入应限制在4~6克以内,严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。 但长期的低盐饮食会影响患者的食欲,产生疲倦,注意根据患者的饮食习惯,提供多样化及色、香、味俱全的饮食。 如果患者饮食中钠得到很好控制,水的摄入也就容易控制。 尿毒症时肾排钾能力明显降低,常出现高血钾而致心律失常、危及生命。 钾普遍存在于各类食品中,尤以肉类、豆类为多,米面次之,蛋类较少。 蔬菜中特别是菠菜、番茄,水果中桔柑、瓜类、香蕉、桃、柚等均含有较高的钾。 透析患者每日摄入的钾应限制在2~3克。 防止食入过多钾的有效方法,除注意食物品种以外,应以煮的方式加工,后弃汤而食,因大部分钾离子留在汤中。 3.增加蛋白质补充量 血透治疗常常导致氨基酸和蛋白质的丢失,所以膳食原则应当放宽,每日蛋白质的摄入量应提高到1.0~1.2克/公斤。 这个营养标准对于维持稳定状态的血透患者是合理的,但对于缓解透析前营养不良及透析后出现感染、心脏病、胃肠道等疾病时,就显得不够了,还需额外补充必需氨基酸等营养素。 如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。 4.限制胆固醇摄入量 血透患者常常伴有高脂血症。 但是,限制胆固醇应有所选择,因为许多含胆固醇的食物也是含优质蛋白质的主要食物,如肉、蛋等。 患者可选吃蛋清,既保证优质蛋白质的摄入,又能减少胆固醇的摄入。 鱼肉或禽类的白肉比红肉好,应注意选择。 5.钙的摄入 由于透析患者活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗,且饮食中限制磷的摄入,往往造成血钙浓度偏低。 应在严密监测血清钙磷水平条件下,给患者补充足够的钙剂和维生素D。 6.避免高磷饮食 尿毒症患者氨基酸代谢异常,高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素。 磷主要存在于奶制品、蛋黄、动物内脏(心肝)、虾仁、花生、坚果类、豆制品等食物中,注意适当控制;菜汤中含有溶解的磷,应少喝为佳。 为了保证蛋白质摄取量,在充分透析的基础上服用磷结合剂也是防治高磷血症的重要方法。 此外,而由于进食不足、代谢改变和维生素经透析后丢失,导致维生素的缺乏。 因而应注意补充维生素C、叶酸、维生素B1、维生素B6、维生素A等。 对于饮食的建议1、 尽量避免食用豆类及其制品,少食坚果(如:核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等)这些南货店里的食品。 2、为了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必须使大小便通畅,大便宁可一天两三次而不要两三天一次。

急性肾衰竭的饮食护理?

1、饮食应该以优质动物的蛋白为主,如鸡蛋、精肉、鱼等,还可以摄入低盐食物要适量,如果出现了水肿或高血压,盐量一定要控制,而且还要少喝水。 2、严密检测水和电解质的平衡,尤其是在少尿期应遵循量入而出,宁少勿多原则。 每日液体摄入量等于尿量加400ml。 按需求补充钙、钠、磷等电解质。 3、根据分解代谢状况、肾功能损害程度、透析治疗提供的合理营养,对于高分解代谢,肾小球滤过率较高或透析治疗者,倾向给与充足的营养素,所以尽可能的减少透析治疗。 4、优先考虑饮食治疗,若病人摄入不足,可经管提供肠内营养,胃肠道功能障碍者给予肠外营养支持。 有其他疑问,可以直接点击 《专家提供》后面的图片,进行客服直接对话,帮您解答问题!

透析病人如何饮食

饮食原则就是低脂优质蛋白饮食。 就是说含有脂肪高的食物是要慎用的,会加重肾脏的负担,比如坚果类的(花生、芝麻、核桃)、肥肉、油炸类的食物以及蛋糕,这样最好是不要吃的。 因为肾脏不好的病人会出现低蛋白血症,所以要补充足够的蛋白质。 可以食用奶制品、鸡蛋的蛋白、瘦肉类的食物。

做完血液透析要注意什么

制定维持性血液透析患者的饮食原则 维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养(蛋白质、热量及维生素),同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。 2.1.1 补充优质蛋白质 (1)人体有8种必需氨基酸不能体内合成,必须由食物供给。 而食物中蛋白质两类:一类是高生物价蛋白质(又称优质蛋白质),能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸,合成人体蛋白质的比例高,产生代谢物少。 类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼;另一类是低生物价蛋白质(又称非优质蛋白质),含必需氨基酸少,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。 血透患者选择蛋白质食物时,要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。 (2)透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食,但如果蛋白质摄取量急剧增加,可使残余肾功能进一步降低,蛋白质摄入量应从透析前0.5~1.0g/(kg·d),慢慢增加到1.2~1.5 g/(kg·d)。 规律性透析后,每周透析1次的患者,可继续沿用较低蛋白饮食,配合必需氨基酸或α-酮酸,仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。 每周血透2次(10h)的患者,蛋白摄入量应为1.0~1.2g/(kg·d),每周3次(15h)的患者,蛋白摄入量应为1.2~1.5g/(kg·d)。 2.1.2 摄入足够热量 血透患者最适宜的热量供应为125~145kJ/(kg·d)。 透析前,患者由于恶心呕吐,进食量少,往往摄入热量不足,加上长期低蛋白饮食,导致患者消瘦,但常被水钠潴留所掩盖。 维持性透析开始后,患者需摄入足够热量,以增加干体重,从而改善机体营养不良状态。 热量主要来源于碳水化合物和脂肪,脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多,可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸,鼓励患者多用植物油及人造黄油,以降低动脉硬化的可能。 2.1.3 严格控制水的摄入量 维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。 必须注意水分的来源,除了牛奶、水果、饮料外,食物中也含水分,在实际生活中常很难估计。 常用食物大致含水量列表见表1,以供参考。 表1 常用食物大致含水量表(略) 2.1.4 控制含钾食物 血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡。 因此透析患者饮食应控制钾的摄入,特别是对少尿或无尿的透析患者,应首先指导患者认识含钾高的食物,如:竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等,均应少用。 避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干。 然后介绍患者如何避免摄入含钾高食物的食用方法:(1)不用菜汤或肉汤拌饭。 (2)蔬菜水煮3min再炒;薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用。 (3)不用低钠盐、薄盐酱油、代盐。 (4)超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。 2.1.5 控制钠的摄入 维持性透析患者食盐过多会导致患者口渴而饮水过多,从而发生高血压或水肿。 维持性透析患者盐的摄入量一般为3~5g/d,无尿患者钠的摄入量应为1~2g/d。 应避免高钠食物摄入,如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。 2.1.6 控制含磷食物摄入 慢性肾衰患者易产生高磷血症,是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺亢进的重要因素,成为慢性透析患者严重合并症。 医生建议磷的摄入量为800~1000mg/d。 几乎所有食物均含磷,血透患者应避免摄入含磷高的食物。 应首先指导患者认识含磷高的食物:(1)含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖等,均含磷量高,应避免食用。 (2)豆类如红豆、绿豆、蚕豆,核果类如瓜子、核桃、腰果花生、栗子,磷含量均高,不可食用。 (3)米面类要避免全麦面包或糙米。 (4)其他如汽水、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。 同时正确指导患者服用降磷药物:磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片,服用时一定要敲碎,然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用。 2.1.7 补充维生素和矿物质 维持性血液透析患者可发生多种维生素和矿物质缺乏,特别是水溶性维生素:维生素B和维生素C。 透析患者可适当增加含维生素食物:桔 、青椒,但每天摄入量不超过100mg。 2.1.8 补充钙剂 透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感,故应多食含钙食品。 饮食中补钙要注意限制磷,如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3min弃去水后加水熬炖,可除去骨中磷1/3~1/2。 2.2 帮助患者制定饮食方案 针对每位患者的疾病程度、营养状况及透析频率,帮助患者制定适合自己的饮食方案,并加强与患者及家属的沟通与交流,使患者在了解自己病情的同时,理解合理饮食的重要性,取得他们的信任,赢得他们的配合。 2.3 加强心理护理 血透患者常存在焦虑、紧张、悲观、无助等心理,医护人员应多关心体贴他们,多与他们交谈,鼓励其参加社会活动,保持良好的心理状态,以增进食欲,改善生活质量。 2.4 鼓励患者之间沟通与交流 患者之间有共同的体会与感受,容易进行沟通,多创造机会让他们进行交流经验与感受,更有利于饮食方案的顺利实施。

透析病人的饮食注意事项

首先,透析病人饮食是非常重要的。 饮食上一定要注意低盐、控制蛋白质摄入量,注意电介质平衡、及肾功能检查等。 并且一定要谨遵遗嘱。 以上仅供参考,希望能帮到你。 早日康复!

肾病透析患者吃什么好

一般透析患者由于通过仪器替代了肾脏功能,所以一般的饮食和正常人差别不大,但是如果适当注意一些会对身体有好处.意见建议:比如在透析前一天可以吃一些比较想吃的东西,在刚透析过的时候要多注意,每天高蛋白食物控制在2两左右,高脂肪食物和海鲜,动物油动物内脏等尽量不要吃。

透析病人饮食怎么吃

1、蛋白质摄入:选用优质高生物效价的动物蛋白质为主,如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必须氨基酸。 植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高,但含必须氨基酸少,不宜多吃。 2、热量摄入:一般情况下30~45kcal/kg/d,根据个体差异而定。 3、钙及其他物质的补充:补钙、补锌和铁,及足量b族维生素。 4、限水:一般每日控制体重增加0.5kg为宜,透析间期过多水摄入可导致水中毒和心血管并发症。 5、限钠:每天钠应限制在3g以内,防止高血压或血压难以控制,以及发生心力衰竭。 6、限钾:限制钾的摄入,防止高血钾症,如香蕉、橘子、柚子及坚果类食物含钾较多,尽量避免。 7、限磷:高磷低钙可引起代谢性骨病,避免食含磷高的食物如动物心、脑、肾、肝、植物黄豆、花生等食物。

透析的病人饮食方面应该注意一些什么?

腹透病人的饮食原则:足量的蛋白质补充富含纤维的食物适量补充含钾高的食物避免含磷过高的食物限制钠盐和水的摄入适当限制糖和脂肪的摄入补充蛋白质:血液内的蛋白质过低,可增加患如腹膜炎等感染性疾病的危险。 为了获得足量的蛋白质,必须每天的进食中补充适量含高蛋白的食物。 目前对腹膜透析病人蛋白质的摄入量,国外提倡为:1.2~1.3g/kg/d,国内为0.9~1.0g/kg/d。 富含纤维的食物有助于降低餐后血糖,防止便秘,有利于预防腹膜炎的发生。 如:绿叶蔬菜、豆类、根茎类(土豆、芋头、红薯、藕等)、杂粮(荞麦、燕麦、玉米)。 钾是一种维持神经、肌肉正常工作的物质,低血钾可引起乏力、腹胀、心律失常等不适。 腹膜透析的病人常常伴有低钾。 糖尿病病人有胃肠道症状时,钾的摄入量减少,胰岛素的使用又进一步的降低了血钾。 因此,增加高钾食物的摄入可有效的预防低血钾。 含钾高的食物如:坚果类(花生、瓜子、腰果、杏仁等)干菜类(木耳、银耳、腐竹、茶叶、各种菇类等)。 蔬菜类(西红柿、土豆、各种豆类等)水果类(橘子、香蕉、香瓜、猕猴桃等)高磷血症在腹膜透析的病人中很常见,长期的高磷血症可影响人体的骨骼和心脏。 如果血磷过高,除遵医嘱服用磷结合剂外还要适当的限制含磷高的食物,如:奶制品、动物内脏、各种豆类、坚果类、干菜类、完整的谷类(燕麦、黑麦)。 透析清除的钠是有限的,如摄入的食物中盐分过高,从而饮入过量的液体,会使体重增加、血压升高、心负担加重。 所以,要求饮食应清淡些,少吃含盐较多的食品,如酱油、腌制品、酱菜、泡菜、熟食、罐装制品等。 而盐摄入的多少是与每天的尿量及腹透超滤量有关的。 如果已经没有尿了,那麽每天盐的摄入量应为2~3克。 为了增加食物的味道,可选择一些调料替换盐,如辣椒、芥末、姜、大蒜、胡椒粉、醋等,以帮助改变饮食习惯。 水的摄入与盐的摄入是相伴随的,是指进入身体的液体量,即包括各种食物的含水量。 如液体摄入过多,就需使用高浓度的腹透液,增加超滤量以保证体液平衡。 但过多、过长时间使用高浓度腹透液会给病人带来不良后果(腹膜损害、体重增加、血糖生高)如果是血液透析的病人,与腹膜透析不同的是容易引起高血钾,含钾量高的食物应少吃

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